Dr. Arturo Martínez García, experto en
Cirugías de fístulas
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Doctor especialista en Cirugía de Fístulas
¡Hola! Soy soy el Dr. Martínez, y entiendo lo desafiante y vergonzoso que puede ser enfrentar una fístula. Estoy aquí para ofrecerte la mejor atención médica y ayudarte a recuperar la calidad de vida que mereces.
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ONKORT, sito en: Circuito Colonias 90 x 14 esquina. Colonia México. Mérida. Yucatán
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Sábado - 11 Am - 4 Pm
Especialista en Cirugía de Fístulas
¿Por qué es importante la Cirugía?
Lo que debes saber
Las fístulas anales son conexiones anormales entre el canal anal y la piel cercana al ano, generalmente causadas por infecciones en las glándulas anales. Estas pueden provocar molestias, infecciones recurrentes y drenaje de pus o sangre. Cuando no responden a tratamientos conservadores, la cirugía es la opción más efectiva.
¿Cuándo se requiere la Cirugía de Fístulas?
La cirugía está indicada cuando:
- Hay infecciones recurrentes o abscesos asociados a la fístula.
- El drenaje persiste y afecta la calidad de vida del paciente.
- El médico identifica una fístula compleja o profunda que no puede sanar por sí sola.
Síntomas
Los síntomas de una fístula anal varían según su ubicación y la gravedad de la infección. Los más comunes incluyen:
- Dolor anal constante o intermitente:
- Puede empeorar al sentarse, caminar o durante la evacuación.
- Drenaje de pus o líquido:
- Secreción purulenta o sanguinolenta cerca del ano, que puede manchar la ropa interior.
- Hinchazón o bultos cerca del ano:
- Sensación de una masa sensible al tacto.
- Picazón o irritación:
- Provocada por el drenaje constante de la fístula.
- Sangrado rectal:
- Puede ser leve y estar asociado con el drenaje de la fístula.
- Fiebre o malestar general:
- Síntomas de una infección activa, especialmente en casos de abscesos recurrentes.
Si no se trata, una fístula puede complicarse, causando abscesos, infecciones graves y daño en los tejidos circundantes.
Tipos de cirugía para fístulas anales
El tratamiento quirúrgico depende de la localización y la complejidad de la fístula. Los procedimientos más comunes son:
Fistulotomía
- Es el tratamiento más utilizado para fístulas simples.
- Consiste en abrir la fístula a lo largo de su recorrido para permitir su cicatrización desde el interior hacia afuera.
- Se realiza bajo anestesia local o general.
Ventajas:
- Alta tasa de curación.
- Procedimiento relativamente sencillo.
Desventajas:
- Puede haber un leve riesgo de incontinencia si la fístula afecta el esfínter anal.
Colgajo de avance endorrectal
- Recomendado para fístulas complejas o en pacientes con alto riesgo de incontinencia.
- Consiste en cerrar el trayecto de la fístula con un colgajo de tejido sano tomado del interior del recto.
Ventajas:
- Preserva la función del esfínter anal.
- Es adecuado para fístulas recurrentes o profundas.
Desventajas:
- Técnica más compleja que requiere experiencia quirúrgica avanzada.
- Puede haber un riesgo leve de recidiva.
Setón quirúrgico
- Un setón es un hilo o drenaje flexible que se coloca a través de la fístula para mantenerla abierta y permitir el drenaje continuo.
- Se utiliza como paso previo a otras cirugías o en pacientes con fístulas complejas.
Ventajas:
- Reduce el riesgo de formación de abscesos.
- Procedimiento seguro y mínimamente invasivo.
Desventajas:
- Puede ser necesario un tratamiento prolongado.
Cierre con bioprótesis o pegamento de fibrina
- Técnicas modernas que implican sellar el trayecto de la fístula con una bioprótesis (tapón) o un pegamento de fibrina.
- Minimiza el daño al esfínter anal y es menos invasivo que otras opciones.
Ventajas:
- Recuperación más rápida.
- Menor riesgo de complicaciones.
Desventajas:
- No siempre es efectivo en fístulas complejas.
LIFT (Ligadura del trayecto interesfinteriano)
- Procedimiento que implica cerrar el trayecto de la fístula en el espacio entre los músculos esfinterianos.
- Ideal para fístulas complejas o profundas.
Ventajas:
- Preserva la función del esfínter.
- Alta tasa de curación.
Desventajas:
- Técnica más nueva y menos disponible en algunos centros médicos.
Tratamiento postoperatorio
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Cuidado de la herida:
- Mantener la zona limpia y seca.
- Cambiar los apósitos regularmente según las indicaciones médicas.
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Manejo del dolor:
- Uso de analgésicos y baños de asiento con agua tibia.
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Dieta rica en fibra:
- Facilita la evacuación y reduce el esfuerzo durante las deposiciones.
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Actividad física:
- Descanso inicial con progresiva incorporación de actividades ligeras.
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Seguimiento médico:
- Consultas regulares para evaluar la cicatrización y prevenir complicaciones.
La cirugía de fístulas anales ofrece soluciones efectivas para tratar esta afección y mejorar la calidad de vida del paciente. Existen diversas técnicas, cada una adaptada a las características de la fístula y las necesidades del paciente.
Si tienes síntomas relacionados con una fístula anal, consulta nuestro especialista para recibir el diagnóstico y tratamiento más adecuado.
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