Dr. Arturo Martínez García, experto en

Cirugías de Hemorroides

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Doctor especialista en Cirugía de Hemorroides

¡Hola! Soy soy el Dr. Martínez, y entiendo lo desafiante y vergonzoso que puede ser enfrentar a las hemorroides. Estoy aquí para ofrecerte la mejor atención médica y ayudarte a recuperar la calidad de vida que mereces.

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¿Por qué es importante la Cirugía?

Lo que debes saber 

Las hemorroides son venas inflamadas en el recto y el ano que pueden causar dolor, picazón, sangrado y malestar general. Aunque en muchos casos se pueden tratar con medicamentos y cambios en el estilo de vida, algunos pacientes requieren cirugía cuando los síntomas son graves, recurrentes o no responden a otros tratamientos.

¿Cuándo se requiere la cirugía de hemorroides?

La cirugía de hemorroides, conocida como hemorroidectomía, está indicada cuando:

  • Las hemorroides externas son muy grandes y dolorosas.
  • Las hemorroides internas prolapsan (salen del ano) y no pueden volver a colocarse.
  • Hay sangrado constante que no cede con tratamientos conservadores.
  • Se presentan coágulos sanguíneos recurrentes en las hemorroides (trombosis).
  • Los tratamientos no quirúrgicos, como la escleroterapia o la ligadura con bandas elásticas, no han sido efectivos.

Síntomas

Aunque las hemorroides suelen ser una condición benigna, es importante buscar atención médica si presentas:

  • Sangrado rectal abundante o persistente.
  • Dolor intenso que no mejora con tratamientos caseros.
  • Hemorroides prolapsadas que no se pueden reintroducir.
  • Signos de infección, como enrojecimiento, fiebre o secreción purulenta.

Recuerda que los síntomas de las hemorroides pueden confundirse con otras afecciones más serias, como fisuras anales, abscesos o incluso cáncer colorrectal. Un diagnóstico médico oportuno es esencial para recibir el tratamiento adecuado.

Dolor o molestias en el área anal

  • Las hemorroides externas suelen causar dolor debido a la inflamación o la formación de un coágulo (trombosis).
  • Las hemorroides internas generalmente no son dolorosas, pero pueden causar molestias si prolapsan fuera del ano.

2. Sangrado rectal

  • Presencia de sangre roja brillante en el papel higiénico, en el inodoro o mezclada con las heces.
  • Es uno de los síntomas más frecuentes, especialmente en hemorroides internas.

3. Picazón o irritación anal

  • Sensación de comezón persistente en el área anal debido a la inflamación y la secreción de moco.
  • Puede empeorar con la limpieza excesiva o inadecuada de la zona.

4. Bultos sensibles alrededor del ano

  • En las hemorroides externas, se pueden sentir pequeños bultos duros y sensibles.
  • En las hemorroides internas prolapsadas, puede aparecer un bulto que se siente al tacto.

5. Prolapso hemorroidal

  • Ocurre cuando las hemorroides internas sobresalen fuera del ano durante la evacuación y no regresan espontáneamente.
  • Puede causar una sensación de peso o presión en el área anal.

6. Secreción de moco

  • Algunas hemorroides internas pueden secretar moco, lo que provoca una sensación de humedad constante en la zona anal.

7. Dificultad para evacuar

  • Sensación de evacuación incompleta o dolor durante la defecación.
  • Puede estar asociado con el tamaño de las hemorroides o la presencia de coágulos.

Tipos de cirugía para hemorroides

Existen diferentes técnicas quirúrgicas para tratar las hemorroides, cada una con ventajas y desventajas según el caso clínico y la preferencia del cirujano.

Hemorroidectomía tradicional (abierta o cerrada)

Es el tratamiento quirúrgico más efectivo y común para hemorroides de grado avanzado (grados III y IV).

Características principales:

  • Consiste en la extirpación completa de las hemorroides internas o externas mediante bisturí, láser o electrocauterio.
  • La técnica puede realizarse de dos maneras:
    • Hemorroidectomía abierta: Las heridas quirúrgicas se dejan abiertas para cicatrizar de manera natural, lo que puede ser útil en pacientes con riesgo de infecciones.
    • Hemorroidectomía cerrada: Las heridas se suturan inmediatamente después de la extirpación.

Ventajas:

  • Resultados definitivos: Es poco probable que las hemorroides vuelvan a aparecer.
  • Alivio inmediato de los síntomas.

Desventajas:

  • Dolor postoperatorio considerable, que puede durar varias semanas.
  • Tiempo de recuperación más largo (aproximadamente 2-4 semanas).

Indicaciones:

  • Pacientes con hemorroides grandes o complicadas.
  • Casos donde las hemorroides han causado trombosis o prolapso crónico.

Hemorroidopexia con grapas (Técnica de Longo)

Es un procedimiento menos invasivo que la hemorroidectomía tradicional y se utiliza principalmente para hemorroides internas prolapsadas.

Características principales:

  • Utiliza un dispositivo especial con grapas quirúrgicas para reposicionar las hemorroides internas y reducir su flujo sanguíneo.
  • No elimina las hemorroides, pero las retrae y las reduce de tamaño.

Ventajas:

  • Menor dolor postoperatorio en comparación con la hemorroidectomía tradicional.
  • Recuperación más rápida (1-2 semanas).
  • Procedimiento relativamente rápido.

Desventajas:

  • Puede no ser tan efectivo para hemorroides externas o muy avanzadas.
  • Riesgo de recurrencia a largo plazo en algunos pacientes.

Indicaciones:

  • Hemorroides internas de grado II o III que prolapsan durante la evacuación.

Hemorroidectomía láser

Una técnica moderna y mínimamente invasiva que utiliza energía láser para eliminar o reducir las hemorroides.

Características principales:

  • El láser se dirige específicamente a las hemorroides, sellando los vasos sanguíneos y eliminando el tejido afectado.
  • El procedimiento es rápido y se realiza de manera ambulatoria en la mayoría de los casos.

Ventajas:

  • Menor sangrado debido al efecto de sellado del láser.
  • Dolor postoperatorio leve.
  • Tiempo de recuperación corto (pocos días).

Desventajas:

  • Puede ser más costoso que otros métodos.
  • No siempre es efectivo para hemorroides muy grandes o externas.

Indicaciones:

  • Hemorroides internas o externas de tamaño moderado.
  • Pacientes que buscan un tratamiento con mínima invasividad.

Ligadura con bandas elásticas (procedimiento ambulatorio)

Un método no quirúrgico que se utiliza para tratar hemorroides internas.

Características principales:

  • Se coloca una banda elástica alrededor de la base de la hemorroide, cortando su flujo sanguíneo. Esto hace que la hemorroide se marchite y caiga en unos días.
  • Generalmente se realiza en consultorio y no requiere anestesia.

Ventajas:

  • Procedimiento rápido y mínimamente invasivo.
  • Poco o ningún tiempo de recuperación.

Desventajas:

  • Puede causar molestias leves después del procedimiento.
  • Puede requerir múltiples sesiones si hay varias hemorroides.

Indicaciones:

  • Hemorroides internas de grado I, II y III.

Tratamiento postoperatorio

Después de la cirugía de hemorroides, es fundamental seguir un plan de cuidado para garantizar una recuperación exitosa:

  1. Manejo del dolor:
    • Uso de analgésicos recetados o de venta libre.
    • Baños de asiento con agua tibia para aliviar el malestar.
  2. Cuidado de las heridas:
    • Mantener la zona limpia y seca para prevenir infecciones.
    • Uso de ropa interior de algodón para evitar irritación.
  3. Dieta adecuada:
    • Consumir alimentos ricos en fibra y mantenerse hidratado para prevenir el estreñimiento.
    • Evitar comidas picantes o muy condimentadas durante las primeras semanas.
  4. Actividad física:
    • Descanso durante los primeros días.
    • Retomar actividades físicas leves después de 1-2 semanas, según lo indique el médico.
  5. Seguimiento médico:
    • Consultas regulares para monitorear la cicatrización y prevenir complicaciones.

La cirugía de hemorroides ofrece soluciones efectivas y personalizadas para quienes sufren de esta molesta condición. Cada tipo de procedimiento tiene ventajas únicas, y la elección dependerá de la gravedad de las hemorroides, las necesidades del paciente y la evaluación del especialista.

Si estás considerando una cirugía, consulta con nuestro experto. Te ayudará a determinar la mejor opción para ti y te acompañará en cada etapa del proceso para garantizar tu bienestar y pronta recuperación.

Dr Arturo Martínez García

Especialista en cirugía general laparoscópica

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